מדריך למטמיע - טופס 17
1.0.0 - ci-build

This page is part of the T17 IG (v1.0.0: draft-1 Draft) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Example Bundle: partial-authroization-no-commitment-num-multiple-codes

Generated Narrative: Bundle partial-authroization-no-commitment-num-multiple-codes

version: 2; Last updated: 2023-10-30 10:07:48+0000;

Information Source: #H1ChhZDHHse8X5vL

Bundle partial-authroization-no-commitment-num-multiple-codes of type collection


Entry 1 - fullUrl = urn:uuid:7528e4d8-d2de-4e38-9792-eb0013e0570b

Resource CoverageEligibilityResponse:

Generated Narrative: CoverageEligibilityResponse 36810080-d753-48e6-9e38-da2cbb73a27b

identifier: URI/urn:uuid:136810080-d753-48e6-9e38-da2cbb73a27b

status: Active

purpose: Coverage Validation

patient: Identifier: http://fhir.leumit.co.il/identifier/magnetic-card/1-123456-123456-789

created: 2023-07-02 13:44:58+0000

requestor: בי"ח איכילוב (Identifier: Israeli Legal Entity/500106919)

request: Identifier: http://fhir.tlvmc.gov.il/identifier/preauth-req-no/3772

outcome: Processing Complete

disposition: הבקשה להתחייבות אושרה חלקית

insurer: לאומית (Identifier: Israeli Legal Entity/580039899)

insurance

coverage: התחייבות מאושרת חלקית - ללא מספר התחייבות

benefitPeriod: 2023-09-01 --> 2023-10-01

item

productOrService: בדיקת רופא ילדים במרפאה

excluded: false

name: בדיקת רופא - התמחות בכליות

description: בדיקת רופא ילדים עם התמחות לכליות

Benefits

-TypeAllowed[x]Used[x]
*benefit31

item

productOrService: בדיקת רופא כירורג בית החזה במרפאה

excluded: false

name: בדיקת רופא - התמחות כללית

description: התמחות כללית

Benefits

-TypeAllowed[x]Used[x]
*benefit21

item

productOrService: בדיקת רופא כירורג שד במרפאה

modifier: קוד השירות אינו תואם את הטיפול המתוכנן

excluded: true

name: בדיקת רופא - התמחות x

description: התמחות x

Benefits

-TypeAllowed[x]Used[x]
*benefit32

item

productOrService: בדיקת רופא מומחה במרפאה, למעט בדיקות להן קוד מיוחד

modifier: קוד השירות מוגבל גיל

excluded: true

name: בדיקת רופא - התמחות y

description: התמחות y

Benefits

-TypeAllowed[x]Used[x]
*benefit42