Hospital-Community Lab Referral Cycle
1.1.0 - ci-build

This page is part of the LRC IG (v1.1.0: draft-1 Draft) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Resource Profile: Lrc Test Result

Official URL: http://ig.fhir-il-community.org/LRC/StructureDefinition/lrc-result Version: 1.1.0
Active as of 2024-08-12 Computable Name: LrcResult

תוצאת בדיקת מעבדה בודדת.

LRC Test Result

תיאור הפרופיל

פרופיל המייצג תוצאת בדיקת מעבדה בודדת, באמצעות Observation. כל תוצאה בודדת שמתקבלת בקרב הארגון המבצע, נשלחת לארגון שיזם את ההפניה. התוצאות מייצגות את כל הבדיקות הבודדות, הן אלו שנשלחה עבורם הפניה בודדת והן אלו שנשלחה עבורם הפנייה של סוללה.

הפרופיל הנ"ל מתבסס על הפרופיל הישראלי: ILCore Observation. בנוסף להגדרות קארדינליות ושמירת הקשר לפרופילים נוספים של IL-Core, הפרופיל גם מגדיר:

  • ערך קבוע לאלמנט קטגוריה, ממערכת קידוד סטנדרטית של HL7,
  • קוד (code) המחייב שימוש במערכת קידוד סטנדרטית Loinc, וכולל רשימת ערכים (ValueSet) בסיסית הניתנת להרחבה, לצורך שמירה על האינטראופרביליות של המידע הומעבר. לפרטים נוספים אודות הרשימה- ר' ValueSet: LrcResultCodes.
  • מערכת קידוד סטנדרטית וקבועה עבור יחידות המידה, מסוג UCUM
  • למקרים בהם יש ייצוג של תוצאה בתצורה נוספת (טקסטואלית או מקודדת מקומית) הוגדר קוד (code) עם ערך סטנדרטי מסוג Snomed CT.

סטאטוס

להלן הסטאטוסים השונים של התוצאות:

  • final זהו ערך ברירת המחדל של התוצאה הבודדת. היא תמיד תיווצר כ- final

  • entered-in-error ישמש במקרה בו התקבלה תוצאה לא תקינה, למשל בעקבות תקלה טכנית. במקרים אלו, התוצאה השגויה תישלח גם כדי שהמטפל ידע שהתוצאה הספציפית חסרה במקבץ הבדיקות (על פי מידת הקריטיות, יתכן ויבקש השלמת הבדיקה בטרם הטיפול/ביקור), וגם כדי לדאוג לשלמות הדוח המסכם ושליחתו (בהיעדר תוצאה, הדוח המסכם לא יוכל להיסגר עם סטאטוס final). אותה התוצאה הבודדת "תסומן" עם הסטאטוס הייחודי לה, כך שהמטפל בביה"ח ידע שערך התוצאה אינו מהווה אינדיקציה להערכת מצב המטופל.

  • cancelled ישמש במידה וידרש ביטול תוצאה שכבר שודרה. תהליך העדכון בפועל יבוצע כפי שמקובל כיום בביה"ח ובקופה (יידוע המטופל, עדכון מערכות וכו).

LRC Result Codes

רשימת ערכי Loinc אשר כוללת מקבץ קודי תוצאות עבור בדיקות מעבדה אפשריות. היא רלוונטית עבור אלמנט: Observation.code, בפרופיל: LRC Test Result.

הרשימה מוגדרת עם binding מסוג extensible, כלומר ניתן להרחיב את הרשימה לערכים נוספים, על פי הצורך. בתוך הרשימה נכללים גם קודים של תוצאות אשר משוייכות להפניות בודדות, וגם קודים של תוצאות אשר משוייכות לפאנל (לא קודי פאנל, אלא קודי התוצאות של הפאנל). זאת מכיוון שאופן השימוש בכל סוג של תוצאה עם ערך, הינו זהה וממומש באמצעות אותו הפרופיל (LRC Test Result). קודי הפאנלים מוגדרים ברשימת ערכים נפרדת.

Usage:

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from ILCoreObservation

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation 0..* ILCoreObservation ILCore Observation Profile
... identifier 1..* Identifier Business Identifier for observation
.... system 1..1 uri The namespace for the identifier value
.... value 1..1 string The value that is unique
... basedOn 0..1 Reference(Lrc Lab Test Referral) Fulfills plan, proposal or order
... Slices for category 1..* CodeableConcept Classification of type of observation
Slice: Unordered, Open by pattern:coding
.... category:hl7-lab 1..1 CodeableConcept Classification of type of observation
..... Slices for coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
...... coding:hl7 1..1 Coding Code defined by a terminology system
Required Pattern: At least the following
....... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
....... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: laboratory
....... display 1..1 string Representation defined by the system
Fixed Value: Laboratory
....... system 1..1 uri Identity of the terminology system
....... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
.... Slices for coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by value:$this
..... coding:loinc-lab 1..1 Coding Code defined by a terminology system
...... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://loinc.org
...... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
... subject 0..1 Reference(ILCore Patient Profile) Who and/or what the observation is about
.... reference 1..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
... performer 1..* Reference(ILCore Practitioner Profile | ILCore PractitionerRole Profile | ILCore Organization Profile | CareTeam | ILCore Patient Profile | ILCore RelatedPerson Profile) Who is responsible for the observation
... Slices for value[x] Content/Rules for all slices
.... value[x]:valueQuantity 0..1 Quantity Actual result
..... system 1..1 uri System that defines coded unit form
... referenceRange
.... low 1..1 SimpleQuantity Low Range, if relevant
Binding: Common UCUM units (required)
..... system 0..1 uri System that defines coded unit form
Required Pattern: http://unitsofmeasure.org
.... high 1..1 SimpleQuantity High Range, if relevant
Binding: Common UCUM units (required)
..... system 0..1 uri System that defines coded unit form
Required Pattern: http://unitsofmeasure.org
... Slices for component 0..* BackboneElement Component results
Slice: Unordered, Open by value:code
.... component:textual 0..1 BackboneElement Component results
..... code
...... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
....... system 0..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://snomed.info/sct
....... code 0..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 117444000
....... display 0..1 string Representation defined by the system
Required Pattern: Text value
..... value[x] 1..1 string Actual component result
..... Slices for value[x] Content/Rules for all slices
...... value[x]:valueString 1..1 string Actual component result
.... component:nominal 0..1 BackboneElement Component results
..... code
...... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
....... system 0..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://snomed.info/sct
....... code 0..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 117362005
....... display 0..1 string Representation defined by the system
Required Pattern: Nominal value
..... value[x] 0..1 CodeableConcept Actual component result
..... Slices for value[x] Content/Rules for all slices
...... value[x]:valueCodeableConcept 0..1 CodeableConcept Actual component result
....... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

PathConformanceValueSetURI
Observation.codeextensibleLrcResultCodes
Additional Bindings Purpose
LOINCCodes Max Binding
http://ig.fhir-il-community.org/LRC/ValueSet/lrc-result-codes
from this IG
Observation.referenceRange.lowrequiredCommon UCUM units
http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-common
from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.highrequiredCommon UCUM units
http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-common
from the FHIR Standard

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron